Kısırlık yani İnfertilite, her 6 çiftten yaklaşık 1’ini etkileyen bir durumdur. Bir tam yıl boyunca gebe kalma çabalarında başarısız olan bir çifte kısırlık tanısı verilir. Kısırlığın nedeni kadın partnerin içinde bulunduğu zaman, kadın infertilitesi olarak adlandırılır. Kadınlarda kısırlık faktörleri tüm infertilite olgularının yaklaşık% 50’sine katkıda bulunur ve kadın kısırlığı tek başına tüm infertilite vakalarının yaklaşık üçte birini oluşturur. Kısırlık, fallop tüplerine zarar veren, ovülasyona müdahale eden veya hormonal komplikasyonlara neden olan altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanabilir. Bu tıbbi durumlar şunları içerir:

  • Pelvik inflamatuar hastalık
  • Endometriozis (çikolata kisti)
  • Polikistik over sendromu
  • Prematür over yetmezliği
  • Rahim miyomları

Kadınlarda kısırlık nasıl teşhis edilir?

1 yıl boyunca korunmasız seks yaptıktan sonra gebe kalamama durumunda mutlaka bir uzmana başvurulmalıdır. Doğurganlık testi, eğer bir kadın 35 yaşın üzerindeyse ya da eşin infertilite için risk faktörlerini bildiği takdirde yapılmalıdır. Erkek adayın spermasının bir analizi, kadın partnerin herhangi bir invaziv teste başlamadan önce yapılmalıdır.

Kadın kısırlığının tedavisi

Kısırlık tedavisi öncelikle doğurganlık sorunlarına katkıda bulunabilecek herhangi bir altta yatan tıbbi durumu ele almalıdır. Bu adım doğurganlığı düzeltmezse, birkaç tedavi yaklaşımı vardır:

  • Yaşam tarzı önlemleri (sağlıklı bir kilo verme, sigarayı bırakma, yumurtlama döngüsü ile ilgili cinsel aktiviteyi zamanlama gibi)
  • Yumurtlamayı destekleyen ilaçlar: örneğin klomifen ve gonadotropinler
  • Yardımcı üreme teknolojileri, örneğin in vitro fertilizasyon

İnfertilite, çiftlerin düzenli, korunmasız bir ilişkiden sonra bir çiftin hamile kalmamasıdır. Hem kadınlarda hem erkeklerde doğurganlık süreci karmaşıktır. İnfertilite tüm çiftlerin yaklaşık% 10’unu etkiler. İnfertilite sorunlarının yaklaşık üçte biri kadının infertilitesinden kaynaklanmaktadır ve üçüncüsü erkek infertilitesinden kaynaklanmaktadır. Kalan vakalarda infertilite her iki ortağı da etkiler veya sebep belirsizdir. Bu rapor özellikle kadınlarda infertiliteye yönelik olsa da, erkek eşin aynı anda test edilmesi önemlidir.

Kadın Üreme Sistemi

Üreme sistemindeki birincil organlar ve yapılar:

Rahim, mesane ve alt bağırsak arasında bulunan armut şeklinde bir organdır. Vücut ve serviks olmak üzere iki kısımdan oluşur.

Serviks uterusun alt kısmıdır. Menstrüel kanın uterustan vajinaya akmasına izin veren, os adı verilen bir açıklık vajina içine bir kanal açar.

Rahmin her iki yanından kopan fallop tüpleri olarak bilinen iki tüp vardır. Her bir tüpün sonlarına doğru, badem boyutunda bir yumurtalık organı denir. Kadınların rahminin her iki yanında birer tane olan iki yumurtalık vardır.

Yumurtalıklar yumurta üretimi için “fabrikalar” dır. Yumurtalıklarda yüz binlerce follikül vardır. Her yumurta folikülünde olgunlaşmamış bir yumurta bulunur.

Adet döngüsünün başlangıcında birkaç yumurtalık folikülü gelişmeye başlar, ancak sadece bir follikül egemendir. Egemen folikül, yumurtlama sırasında salınan olgun bir yumurta üretir. Genellikle yalnızca bir yumurta serbest bırakılır. (İki ya da daha fazla yumurta salınır ve döllenirse birden fazla doğum meydana gelir Fraternal ikizler, iki ayrı sperm tarafından döllenen iki ayrı yumurtadan oluşur: Aynı ikizler, iki embriyo oluşturmak üzere bölünmüş tek bir döllenmiş yumurtadan gelişir.)

Kadın kısırlığı neden olur?

Kadın infertilitesinin en yaygın nedenleri yumurtlama, fallop tüpleri veya uterus hasarı veya serviks ile ilgili sorunlardır. Yaş kısırlığa katkıda bulunabilir, çünkü bir kadın yaşlandığında doğurganlık doğal olarak azalma eğilimindedir.

Yumurtlama sorunlarına, aşağıdakilerden biri veya daha fazlası neden olabilir:

  • Hormon dengesizliği
  • Bir tümör veya kist
  • Anoreksiya veya bulimia gibi yemek yeme bozuklukları
  • Alkol veya uyuşturucu kullanımı
  • Tiroid bezi sorunları
  • Obezite
  • Stres
  • Vücut yağında önemli bir düşüşe neden olan yoğun egzersiz

Fallop tüpleri veya uterus hasarına aşağıdakilerden biri veya daha fazlası neden olabilir:

  • Pelvik inflamatuar hastalık
  • Daha önceki bir enfeksiyon
  • Rahimdeki polipler
  • Endometriozis veya myomlar
  • Yara dokusu veya yapışıklıklar
  • Kronik tıbbi hastalık
  • Daha önce bir ektopik (tubal) gebelik
  • Doğum kusuru
  • DES sendromu (Kadınlara düşük veya erken doğum yapmayı önlemek için verilen ilaç DES, çocukları için doğurganlık sorunları ile sonuçlanabilir.)
  • Anormal servikal mukus da infertiliteye neden olabilir. Anormal servikal mukus spermlerin yumurtaya ulaşmasını önleyebilir veya spermlerin yumurtaya girmesini daha da zorlaştırabilir.

Kadın infertilitesi nasıl teşhis edilir?

Olası kadın infertilitesi kapsamlı fizik muayenenin bir parçası olarak değerlendirilir.  Kısırlık uzmanları doğurganlığı değerlendirmek için aşağıdaki testlerden / testlerden birini veya birkaçını kullanabilir:

  • Enfeksiyonları veya tiroit fonksiyonunu da içeren bir hormon problemi olup olmadığını kontrol etmek için bir idrar veya kan testi
  • Pelvik muayene ve meme muayenesi
  • Ovulasyon olup olmadığını belirlemek için servikal mukus ve doku örneği
  • Laparoskop, organların durumunu görmek ve tıkanıklığı, yapışıklıkları veya yara dokusunu aramak için karnın içine sokulur.
  • HSG, fallop tüplerine yerleştirilen renkli bir sıvı ile birlikte kullanılan bir röntgen olup, teknisyenin tıkanmayı kontrol etmesini kolaylaştırır.
  • Histeroskopi, uterus anormalliklerini aramak için fiber ışıklı küçük bir teleskop kullanır.
  • Ultrason rahim ve yumurtalıklara bakmak için. Vajinal veya abdominal olarak yapılabilir.
  • Sonohistogram, anormallikler veya problemler aramak için uterusa enjekte edilen bir ultrason ile salin birleştirir.
  • Yumurtlamanızın doğurganlık bilinci ile takip edilmesi, doktorunuzun doğurganlık durumunuzu değerlendirmesine de yardımcı olacaktır.

Kadın kısırlığı genellikle aşağıdaki yöntemlerden biri veya birkaçı ile tedavi edilir:

  • Bir hormon dengesizliği, endometriozis veya menstruasyon döngüsünü hafifletmek için hormonlar almak
  • Yumurtlamayı teşvik etmek için ilaçlar almak
  • Doğurganlığı artırmak için takviyeleri kullanma – vitrin takviyeleri
  • Bir enfeksiyonu gidermek için antibiyotik almak
  • Fallop tüpleri, rahim veya pelvik bölgede tıkanıklık veya yara dokularını çıkarmak için küçük bir ameliyat olması.

Kadın kısırlığı önlenebilir mi?

Genellikle genetik problemlerin veya hastalıkların yol açtığı kadın infertilitesini önlemek için yapılabilecek hiçbir şey yoktur. Bununla birlikte, infertilite olasılığını azaltmak için kadınların yapabilecekleri birkaç şey var:

  • Cinsel yolla bulaşan hastalıkları önleme adımlarını atmak
  • Yasadışı uyuşturuculardan kaçınmak
  • Ağır veya sık alkol kullanımından kaçının
  • Kişisel hijyen ve sağlık uygulamaları benimsemek
  • Cinsel yolla aktif olduğunuzda, yıllık rutin jinekolojik muayene ve smear testi

Ne zaman bir uzmana başvurmalıyım?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, sağlık uzmanınıza başvurmanız önemlidir:

  • Anormal kanama
  • Karın ağrısı
  • Ateş
  • Alışılmadık akıntı
  • Ağrı veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlık
  • Vajinal alanda kaşınma