Bel soğukluğu, “gonore” olarak adlandırılan ve cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Her yıl, yüz binlerce kadın ve erkeği etkilemektedir. Küresel olarak, her yıl yaklaşık 78 milyon yeni gonore vakası teşhis edilmektedir. Bununla birlikte, tüm vakalar teşhis edilmemekte ve bildirilmemektedir, dolayısıyla sayının daha yüksek olduğu tahmin edilmektedir.

Kolayca tedavi edilir, ancak ciddi ve bazen kalıcı komplikasyonlara neden olabilir. Gonore enfeksiyonu uterusu veya fallop tüplerini etkilediği zaman kadınlarda pelvik enflamatuvar hastalık görülür. Pelvik enflamatuvar hastalık ile ilişkili en ciddi komplikasyon infertilitedir. Erkeklerde görülen komplikasyonlar arasında epididimit (sperm taşıyan tüpün enflamasyonu) ve infertilite bulunur.

• Neisseria gonorrhoeae bakterisinden kaynaklanır.
• Doğum sırasında anneden bebeğe geçebilir.
• Gonore ve klamidya eşzamanlı olarak görülebilir.
• Tedavi edilmezse, bir kişinin HIV olma veya bulaştırma riskini artırabilir.

Belirtiler Nelerdir?

Aktif enfeksiyona rağmen semptomlar olmayabilir. Semptomlar, enfeksiyona maruz kaldıktan sonraki 1 ila 14 gün arasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Erkekler ve kadınlar biraz farklı semptomlar yaşarlar, bunlar aşağıdakileri içerebilir.

Erkeklerde:

• İrin benzeri beyaz, sarı veya yeşil üretral akıntı
• Testis veya skrotumda ağrı
• Ağrılı veya sık idrara çıkma
• Dışkılama sırasında anal akıntı, kaşıntı, kanama veya ağrı
• Yutma güçlüğü veya şişmiş boyun lenf düğümleri
• Göz ağrısı veya ışığa duyarlılık
• Şişmiş, ateşlenen ve ağrılı eklemler

Kadınlarda:

• Ağrılı cinsel ilişki
• Ateş
• Sarı veya yeşil vajinal akıntı
• Vulva şişmesi
• Ara dönem kanamaları
• Ağır adet dönemleri
• İlişkiden sonra kanama
• Kusma ve pelvik ya da karın ağrısı
• Ağrılı veya sık idrara çıkma
• Anal akıntı, kaşıntı, kanama veya dışkılama sırasında ağrı
• Boğaz ağrısı, boğaz kaşıntısı, yutma güçlüğü veya şişmiş boyun lenf düğümleri
• Göz ağrısı, ışık hassasiyeti ve göz tahrişine benzer belirtiler
• Şişmiş, ateşlenen ve ağrılı eklemler

Bel Soğukluğu Tedavisi

Belirtilere göre, doktor diğer hastalıklara ek olarak gonore için de bir test önerebilir. Gonore testi, idrar örneği ya da etkilenen alandan alının akıntının analiz edilmesiyle tamamlanabilir. Akıntı veya sıvı örnekleri genellikle penis, serviks, üretra, anüs ve boğazdan alınır. Akıntı örnekleri bir laboratuvara gönderilir ve sonuçlar doğrudan hastaya rapor edilir.

Bir gonore enfeksiyonu için test pozitif ise, birey ve eşinin tedavi edilmesi gerekecektir. Bu tedavi tipik olarak aşağıdakileri içerir:

• Antibiyotikler: Hem bir doktor tarafından enjeksiyon uygulanır hem de oral bir ilaç reçete edilecektir.
• Cinsel ilişki: Tedavi tamamlanana kadar, hala komplikasyon ve enfeksiyon yayılması riski vardır. Bu yüzden cinsel ilişkiden uzak durmak gerekir.
• Bazı durumlarda test tekrarı: Tedavinin işe yaradığından emin olmak için test tekrarı her zaman gerekli değildir. Bununla birlikte, bazı hastalar için tekrar test önerilir ve gerekli olup olmadığını da doktor belirler. Yeniden tedavi, tedaviden 7 gün sonra başlamalıdır.

Eğer bir kadın gonore ile enfekte iken gebe kalırsa, bebeğe gonore bulaşmasını önlemek için doktor ilaçlar verecektir. Bununla birlikte, göz enfeksiyonu gelişirse antibiyotik gerekebilir.

Nedenleri Nelerdir?

Neisseria gonorrhoeae bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu sadece üreme sistemini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda ağız, boğaz, göz ve rektumun mukoza zarlarını da etkileyebilir. Hastalık, penis, vajina, anüs veya ağız içinde enfeksiyon bulunan bir insan ile cinsel temas yoluyla bulaşır. Erkeklerin gonore bulaştırmak veya kapmak için boşalması gerekmez. Gonore doğum sırasında, anneden bebeğine geçebilir. Tüm cinsel açıdan aktif bireyler gonore kapma riski taşıyor olsa da, en yüksek enfeksiyon oranları gençlerde görülür.

Alınabilecek Önlemler

Bel soğukluğundan korunmak veya bulaşmasını önlemek için yapılabilecekler aşağıda verilmiştir:

• Seks yapmamak
• Vajinal veya anal ilişki sırasında prezervatif kullanmak
• Oral seks için kondom veya dişlerde plastik baraj kullanmak
• Karşılıklı olarak tek eşli olmak ve hastalıktan etkilenmemiş bir partnerle cinsel ilişki yaşamak

Bireyler ya da eşleri bel soğukluğu geçirdiyse ya da herhangi bir enfeksiyon semptomu yaşıyorsa doktorlarıyla konuşmalıdır.

Komplikasyonlar Nelerdir?

Semptomların ortaya çıkması durumunda, hızlı tanı ve tedaviye ihtiyaç duyulduğunu ortaya koyan birçok ciddi potansiyel komplikasyon vardır. Kadınlarda bel soğukluğu aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Pelvik enflamatuvar hastalık (abseye neden olabilir)
• Kronik pelvik ağrı
• Kısırlık (infertilite)
• Ektopik gebelik (embriyonun rahmin dışına yerleştiği bir gebelik şekli)

Erkeklerde bel soğukluğu aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Epididimit (sperm üretimini kontrol eden epididim iltihabı)
• Kısırlık (infertilite)

Hem kadınlar hem de erkekler; gonore tedavi edilmediğinde, hayatı tehdit eden yaygın bir gonokok enfeksiyonu riski altındadır. Bu enfeksiyon türü genellikle aşağıdaki şekilde karakterize edilir:

• Ateş
• Artrit
• Tenosinovit (tendonlar etrafında iltihap ve şişme)
• Dermatit

Gonore ile enfekte olan kişilerde HIV bulaşma riski yüksekti veya HIV pozitif ise, gonoreye ek olarak HIV yayma riski de yükselir.

Doğum sırasında gebe kadınlarda gonoreal bir enfeksiyona dair daha ileri komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Enfeksiyonun çocuğa geçmesi mümkündür. Bebeğe aktarılan gonore; eklem enfeksiyonu, körlük veya hayatı tehdit eden bir kan enfeksiyonuna neden olabilir. Ayrıca, enfekte kadınlar tedavi edilmediği takdirde prematüre doğum veya ölü doğum riski büyük oranda artmaktadır.