Düşük, gebeliğin erken döneminde fetüsün kaybına neden olan bir olaydır. Buna aynı zamanda spontan gebelik kaybı da denir. Genellikle gebeliğin ilk üç ayında olur. Amerikan Gebelik Derneği’ne göre, klinik olarak kabul edilen tüm gebeliklerin yüzde 10 ila 25’i düşük yapmakla sonuçlanır. Düşük nedeni kişiden kişiye değişir. Genellikle sebebi bilinmez. Üç aydan sonra veya 14 ila 26 hafta arasında gerçekleşen düşükler, genellikle anne için altta yatan bir sağlık durumundan kaynaklanmaktadır. Bir düşükte belirtiler, tipler, semptomlar ve risk faktörlerini öğrenmek için okumaya devam edin.
Düşük Belirtileri ve Bulguları
Bir düşükte belirtiler gebelik aşamasına bağlı olarak değişir. Bazı durumlarda, çok hızlı bir şekilde olur ki, düşükten önce hamile olduğunuzu bile bilmeyebilirsiniz. Düşük belirtilerinden bazıları şunlardır:
• Hafiften yoğuna kadar değişen sırt ağrısı
• Ağır lekelenme
• Vajinal kanama
• Vajinanızdan pıhtılaşmış doku dökülmesi
• Şiddetli karın ağrısı
• Kramplar
Hamilelik sırasında bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuzu arayın. Bu belirtilerin düşük olmaması da mümkündür. Ancak doktorunuz her şeyin yolunda gittiğinden emin olmak için testler yapmak isteyecektir.
Düşük Türleri
Pek çok farklı türde düşük vardır. Düşüğün nedeni ve gebeliğinizin aşamasına bağlı olarak, doktorunuz durumu sınıflandıracaktır:
• Döllenmiş bir yumurtanın uterus duvarına yerleştiği ancak cenin gelişiminin hiçbir zaman başlamadığı durumlardaki düşükler.
• Gebelik ürünlerinin vücudunuzdan atıldığı eksik düşükler.
• Zar yırtığı veya incelmesi ve rahim ağzının genişlediği düşükler.
• Embriyonun öldüğü düşükler.
• Tekrarlayan düşük, üç veya daha fazla arka arkaya birinci trimester düşük yaşanması.
• Ektopik düşük, bir yumurta uterusunuzdan başka bir yere yerleştiğinde oluşan düşükler.
Düşüğün Nedenleri
Gebelik sırasında, vücudunuz gelişmekte olan fetüsünüze hormonlar ve besinler sağlar. Bu, fetüsünüzün hamilelik sırasında normal şekilde gelişmesine yardımcı olur. Çoğu ilk trimester düşükleri fetüs normal gelişmediği için gerçekleşir. Buna neden olan farklı faktörler vardır.
Genetik veya kromozom sorunları
Düşüklerin yaklaşık yüzde 50’si kromozom sorunlarından kaynaklanmaktadır. Embriyonun hücreleri bölündüğünde veya hasar görmüş bir yumurta veya sperm hücresinden kaynaklı hatalar rasgele ortaya çıktığında oluşur. Plasenta ile ilgili sorunlar da düşük yapmaya yol açabilir.
Bu kromozom anormalliklerine örnekler şunlardır:
İntrauterin fetal ölüm: Embriyo oluşur, ancak gebelik kaybı belirtileri görmeden veya hissetmeden önce gelişmeyi durdurur.
Küflü ovum: Hiçbir embriyo formu yoktur.
Mol gebelik: Molar gebelikler nadirdir. Genellikle anormal bir plasenta büyümesi vardır, ancak her iki kromozom seti de babadan geldiği için cenin gelişimi olmaz.
Dış Sağlık Koşulları
Dış sağlık koşulları, yaşam tarzı alışkanlıkları ve temel koşullar, özellikle ikinci trimesterde fetüsün gelişimine müdahale edebilir. Egzersiz ve cinsel ilişki düşüklere neden olmaz. Çalışmalar, zararlı kimyasallara veya radyasyona maruz kalmadığınız sürece fetüsü de etkilemez. Bir fetüsün gelişimine müdahale edebilecek koşullar şunları içerir:
• Zayıf diyet veya kötü beslenme
• İlaç ve alkol kullanımı
• İleri anne yaşı
• Tedavi edilmemiş tiroid hastalığı
• Kontrolsüz şeker hastalığı
• Enfeksiyonlar
• Travma
• Şişmanlık
• Serviks ile ilgili sorunlar
• Rahimde şekil bozukluğu
• Şiddetli yüksek tansiyon
• Gıda zehirlenmesi
• Bazı ilaçlar
Bir ilacın hamilelik sırasında kullanılmasının güvenli olduğundan emin olmak için herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza danışın.
Risk Faktörleri
Çoğu düşük doğal ve önlenemez nedenlerden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, bazı risk faktörleri, düşük yapma şansınızı artırabilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:
• Vücut travması
• Radyasyon maruziyeti
• İlaç kullanımı
• Alkolizm
• Aşırı kafein tüketimi
• Sigara içmek
• Önceki düşükler
• Kilolu veya aşırı kilolu olmak
• Diyabet gibi kronik, kontrolsüz koşullar
Ayrıca yaşınızın ilerlemiş olması düşük riskinizi de artırabilir. Tek bir düşük yapmak sonrasında da düşük yapma riskinizi artırmaz. 100 kadından sadece birinde üç veya daha fazla düşük sayısı görülür. Bu kadınların yüzde 60’tan fazlası aynı zamanda bebeği tam süreli taşımaktadır.
Düşükleri Önleme
Tüm düşükleri engelleyemezsiniz ancak düşük yapmak gelecekte gebe kalamayacağınız anlamına gelmez. Mayo Clinic’e göre, az sayıda kadının iki veya daha fazla düşük yapması beklenir. Çocuğu kusurlu olan çoğu kadının daha sonra sağlıklı gebelikleri olmaktadır.
İşte sağlıklı bir hamilelik için verebileceğim bazı tavsiyeler:
• Hamileyken alkol, uyuşturucu ve sigara içmekten kaçının.
• Fetal sağlığı iyileştirmek için hafif düzenli egzersizler yapın.
• Hamilelik öncesinde ve sırasında sağlıklı bir kiloda kalın.
• Enfeksiyonlardan kaçının. Ellerinizi iyice yıkayın ve zaten hasta olan insanlardan uzak durun.
• Kafein miktarını günde en fazla 200 miligramla sınırlayın.
• Kendiniz ve gelişmekte olan fetüsünüzün yeterli besin maddelerini almasını sağlamak için doğum öncesi vitaminler alın.
• Bir sürü meyve ve sebze ile sağlıklı, dengeli bir beslenme düzeni oluşturun.
Düşük Sonrası Dönem
Vücudunuzun düzelmesi, düşükten önce gebeliğinizin ne kadar ilerlediğine bağlı olacaktır. Düşük yaptıktan sonra aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilirsiniz:
• Adet kanaması gibi vajinal kanama veya lekelenme
• Alt karın ağrısı veya krampları
• Göğüslerde rahatsızlık veya şişlik
Gebelik hormonları, düşükten sonra birkaç ay boyunca kanda kalabilir, ancak üç ila altı hafta içinde tekrar normale dönmeye başlarsınız. Hazır olduğunuzda normal faaliyetlerinizi en kısa sürede devam ettirebilirsiniz. Vücudunuzu dinleyin ve dinlendirin. Fiziksel ve duygusal açıdan iyileşmek için kendinize zaman ayırmanız önemlidir.
Düşük Desteği
Düşükten sonra çeşitli duygular yaşamanız normaldir. Sorunlu uyku, iştah kaybı, huzursuzluk, düşük enerji, sık sık ağlama gibi belirtiler ciddi hale gelebilir ve kötüleşebilir. Eğer bunalırsanız yardım için dışarı çıkın. Aileniz ve arkadaşlarınız nasılı hissettiğinizi anlayamayabilir, bu yüzden onlara nasıl yardım edebileceklerini bildirin. Hatta ev işlerine yardım, yemek pişirme ya da çocuk bakımı toparlanmanıza yardımcı olabilir. Yeniden görmeye hazır olana kadar herhangi bir bebek hatıra, doğum, giyim ve bebek eşyalarını elinize almayın veya kaldırın, bu iyileşmenizde yardımcı olabilir.
Kaybınız için üzülmek için zaman ayırın; ancak desteğin çevrenizde olduğunu unutmayın. Ayrıca bir terapistten danışmanlık da alabilirsiniz. Danışmanlar depresyon, kayıp ya da
suçluluk duyguları ile baş etmenize yardımcı olabilirler. Çevrimiçi destek forumları ve sohbet odaları, aynı durumdan geçenlerle konuşmak isteyen kadınlar için yararlı olabilir.
