Frengi cinsel yolla bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur. Erken dönemlerde tedavi edilebilir. Tedavi edilmediğinde, engellilik, nörolojik bozukluklar ve ölüme yol açabilir.
Buna, Treponema pallidum bakteri (T. pallidum) neden olur. Üç aşama vardır: Birincil, ikincil ve üçüncül. Frengi, özellikle erken safhalarda antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tedavi olmadan bitmeyecektir. Olası cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan (CYBE) endişe duyan herkes en kısa sürede doktora başvurmalıdır.
• Frengi, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (CYBE), tedavi olmazsa şiddeti artabilir.
• Frengi olarak bilinen yara, cinsel temas yoluyla yayılır. Kapı kolu veya masa gibi yüzeylerle temas etmek enfeksiyonu yaymaz.
• Penisilin ile erken tedavi edilebilir.
• Frengi tedaviden sonra geri gelmez, ancak bakterilere daha fazla maruz kaldıkça tekrarlanabilir. Bir kez frengi tedavisi olmak, bir kişinin yeniden frengi kapmasını engellemez.
• Kadınlar gebelik sırasında bebeğe, muhtemelen şekil bozuklukları veya ölümcül sonuçlara sebep olan frengi geçirebilirler.
• Enfeksiyon, üçüncül frengi olarak geri dönmeden önce 30 yıla kadar bekleyebilir.
Frengi Nedir?
Frengi, T. pallidum bakterileri tarafından deriyle ve mukoza zarlarında sifilitik bir bölge ile doğrudan temas yoluyla bulaşan bir enfeksiyondur. Vajina, anüs, rektum, dudaklar ve ağızda veya boğaz oluşabilir. Oral, anal veya vajinal cinsel aktivite sırasında yayılması muhtemeldir. Nadiren öpüşme yoluyla geçilebilir.
İlk işaret, cinsel organlar, rektum, ağız veya cilt yüzeyinde hissedilmeyecek kadar az bir boğaz ağrısıdır. Bazı insanlar acısını fark etmez, çünkü incinmez. Bu yaralar tek başlarına çözülür, ancak bakteriler tedavi edilmezse vücutta kalırlar. Bakteriler, beyin dahil olmak üzere organlara zarar vermeden önce on yıllar boyunca vücutta uykuda kalabilirler.
Frengi Nedenleri Nelerdir?
Frengi, T. pallidum cinsel aktivite sırasında bir kişiden diğerine geçtiğinde oluşur. Hamilelik sırasında anneden fetüse, doğum sırasında da bebeğe geçebilir. Buna doğuştan gelen frengi denir. Kapı kolları ve tuvalet oturakları gibi umumi nesnelerle temas yoluyla yayılmaz.
Frengi Risk Faktörleri Nelerdir?
Cinsel yönden aktif insanlar frengiye yakalanma riski altındadır. Risk altındaki unsurlar şunları içerir:
• Korunmasız seks yapmak
• Erkeklerle seks yapan erkekler
• HIV olanlar
• Çok sayıda cinsel eşi bulunan insanlar
Frengiden etkilenen bölgeler de HIV ile kontrendikasyon riskini artırır.
Frengi Belirtileri Nelerdir?
Frengi her evreden farklı semptomlarla birlikte üç evre ile sınıflandırılır. Bununla birlikte, bazı vakalarda, birkaç yıl hiç belirti olmaz. Bulaşıcı safhalar birincil, ikincil ve bazen erken safhayı içerir. Üçüncül frengi bulaşıcı değildir, ancak en tehlikeli belirtiler o safhadadır.
Birincil Frengi Semptomları
Birincil (primer) frengi semptomları, frengi çıbanı olarak adlandırılan ağrısız ve yuvarlak bir veya birden fazla yara bölgesidir. Bunlar frengiye maruz kaldıktan yaklaşık 3 hafta sonra ortaya çıkar. Şanslılar için 3-6 hafta içinde ortadan kalkar ancak tedavi edilmediğinde hastalık bir sonraki aşamaya geçebilir.
İkincil Frengi Semptomları
İkincil (sekonder) sifiliz semptomları şunları içerir:
• Alt bölgelerde başlayan ancak ellerin avuç içi ve ayak tabanlarının da bulunduğu vücudun tamamına yayılmış, kaşındırıcı olmayan bir döküntü. Kaba, kırmızı veya kırmızımsı kahverengi renkte olabilir
• Ağız, anal ve genital siğillere benzer yaralar
• Kas ağrıları
• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Şişmiş lenf düğümleri
• Yamalı saç dökülmesi
• Baş ağrısı
• Kilo kaybı
• Yorgunluk
Bu belirtiler, ortaya çıktıktan birkaç hafta sonra çözülebilir veya daha uzun bir süre birkaç kez geri dönebilir. Tedavi edilmemiş ikincil frengi geç evrelerine kadar ilerleyebilir.
Gizli Frengi
Gizli faz birkaç yıl sürebilir. Bu süre zarfında vücut belirtileri göstermeksizin hastalığı barındıracaktır. Bundan sonra, üçüncül frengi gelişebilir veya semptomlar asla geri dönmeyebilir. Bununla birlikte, T. pallidum bakterileri vücutta hareketsiz kalır ve her zaman tekrarlama riski vardır. Belirtiler mevcut olmasa bile, tedavi hala önerilir.
Geç Dönem veya Üçüncül Frengi Semptomları
Üçüncül frengi, enfeksiyonun başlangıcından 10-30 yıl sonra, normalde herhangi bir semptom bulunmayan bir bekleme periyodundan sonra ortaya çıkabilir. Semptomlar şunları içerir:
• Kalp, kan damarları, karaciğer, kemik ve eklemlerde hasar
• Frengi kabarcıkları veya vücudun herhangi bir yerinde oluşan yumuşak doku şişmeleri
• Organ hasarı, üçüncül frenginin genellikle ölümcül olabileceği anlamına gelir
Nörosifiliz Nedir?
Nörosifiliz, bakterilerin sinir sistemine yayılmış olduğu bir durumdur. Genellikle gizli ve üçüncül frengiyle ilişkilidir, ancak birincil aşamadan sonra herhangi bir zamanda da ortaya çıkabilir. Uzun süre semptom göstermeyebilir veya kademeli olarak ortaya çıkabilir. Semptomlar şunları içerir:
• Demans veya değişmiş zihinsel durum
• Anormal yürüyüş
• Uzuvlarda hissizlik
• Konsantrasyon sorunları
• Karışıklık
• Baş ağrısı veya nöbetler
• Görme sorunları veya görme kaybı
• Zayıflık
Doğuştan Gelen Frengi Nedir?
Doğuştan gelen frengi şiddetli ve sıklıkla hayatı tehdit ediyor. Enfeksiyon bir anneden plasenta vasıtasıyla fetüsüne ve doğum sırasında da geçebilir. Veriler, tarama ve tedavi almadan, frengili kadınların yüzde 70’inin gebelikte olumsuz bir sonuç doğuracağını öne sürüyor. Olumsuz sonuçlar arasında erken fetal ölüm, preterm veya düşük doğum ağırlığı, yeni doğan ölümleri ve bebeklerde enfeksiyon bulunur. Yeni doğanlarda frengi belirtileri şunları içerir:
• Burun köprüsünün eksik olması
• Ateş
• Kilo alma zorluğu
• Cinsel organlar, anüs ve ağız döküntüleri
• Bakır renkli döküntülere dönüşen ve yüze yayılmış engebeli veya düz olabilen ellerde ve ayaklarda küçük kabarcıklar
• Sulu burun sıvısı
Küçük çocuklar aşağıdaki semptomları yaşayabilir:
• Hutchinson dişleri veya anormal kanca şeklinde dişler
• Kemik ağrısı
• Görme kaybı
• İşitme kaybı
• Müşterek şişme
• Saber shins, alt bacaklarda bir kemik sorunu
• Cildin cinsel organlar, anüs ve ağız çevresinde yaralar
• Dış vajina ve anüs çevresinde gri lekeler
Dünya Sağlık Örgütü, 2015 yılında doğuştan gelen frengiyi tamamen ortadan kaldıran ilk ülke olarak Küba’yı onayladı.
